The use of intra-articular injection of autologous micro-fragmented adipose tissue as pain treatment for ankle osteoarthritis: a prospective not randomized clinical study 2021

L'obiettivo di questo studio era di valutare la sicurezza e l'efficacia delle iniezioni intra-articolari di tessuto adiposo microframmentato autologo in pazienti affetti da artrosi di caviglia. Il tessuto adiposo autologo microframmentato per il trattamento del dolore nell'artrosi della caviglia sembra sicuro e in grado di fornire esiti clinici positivi, offrendo potenzialmente una nuova opzione terapeutica minimamente invasiva per i pazienti non idonei ad altri approcci. Sono necessari ulteriori studi di alta qualità per confermare questi risultati.

The use of augmented reality for limb and component alignment in total knee arthroplasty: systematic review of the literature and clinical pilot study 2021

È stata effettuata una revisione sistematica della letteratura per valutare l'evidenza effettiva dell'uso della realtà aumentata nell'artroplastica totale del ginocchio (TKA). Abbiamo, quindi, condotto uno studio clinico pilota per esaminare l'accuratezza della navigazione in realtà aumentata Knee + nell'esecuzione della TKA. L'attuale sistema di realtà aumentata (AR) consente al chirurgo di visualizzare l'asse tibiale e femorale sovrapposti al campo chirurgico attraverso gli occhiali intelligenti e fornisce informazioni in tempo reale durante l'intervento chirurgico e feedback intraoperatorio.

Diagnostic Performance of Dual-Energy CT for Detecting Painful Hip Prosthesis Loosening 2021

Le revisioni delle protesi dell’anca sono in aumento e lo strumento primario per la gestione delle complicanze è la radiografia convenzionale (RX). Altra tecnica è la TAC Dual Energy (DECT) che è in grado di ridurre gli artefatti metallici periprotesici rispetto alla TAC standard. Lo scopo del lavoro è confrontare le prestazioni diagnostiche di DECT e RX nel rilevare l’allentamento della protesi dell’anca, utilizzando la chirurgia come riferimento per la diagnosi.

Elective Orthopaedic Surgery During COVID-19: A Safe Way to Get Back on Track 2020

La nuova pandemia del 2019 causata dal virus coronavirus due (SARS-CoV-2) in grado di provocare una sindrome respiratoria acuta grave (COVID-19) ha notevolmente cambiato il modo di vivere e di lavorare. Per trattare in modo sicuro i pazienti urgenti è stato sviluppato un protocollo, poi applicato anche per riprendere le procedure chirurgiche elettive.

Revisions for Periprosthetic Hip Infections Do Not Fail More Than Revisions for Aseptic Loosening, but Mortality is Higher 2020

Lo studio valuta se le mobilizzazioni di protesi d’anca settiche hanno un tasso di mortalità e di rerevisione maggiore rispetto a quelle asettiche

Open-Wedge High Tibial Osteotomy Associated With Lipogems® Intra-Articular Injection For The Treatment Of Varus Knee Osteoarthritis - Retrospective Study 2020

L'osteotomia tibiale in apertura (HTO) è una buona scelta nel trattamento dell'artrosi mediale del ginocchio in varo, con il ripristino del corretto asse meccanico dell'arto inferiore. Le cellule staminali autologhe derivate dal tessuto adiposo (aASC) sono utilizzate nella rigenerazione della cartilagine e nel trattamento dell’artrosi precoce. Lo scopo di questo studio è analizzare retrospettivamente i risultati clinici (e radiologici) in due gruppi di pazienti con osteoartrite iniziale del comparto mediale in ginocchio varo, trattati con HTO, con o senza iniezione intra-articolare di aASC.

Highly Porous Titanium Cups versus Hydroxyapatite-Coated Sockets: Midterm Results in Metachronous Bilateral Total Hip Arthroplasty 2019

Operating procedures for electrochemotherapy in bone metastases: Results from a multicenter prospective study on 102 patients 2021

Le metastasi ossee sono frequenti nei pazienti con cancro. L'elettrochemioterapia (ECT) è un trattamento minimamente invasivo. Studi preclinici e clinici hanno supportato l'uso dell'ECT in pazienti con malattia ossea metastatica (MBD). Gli scopi di questo studio multicentrico sono confermare la sicurezza e l'efficacia dell'ECT e identificare procedure operative appropriate in diverse condizioni di MBD.

Polyurethane scaffold implants for partial meniscus lesions: delayed intervention leads to an inferior outcome 2021

Lo scopo di questo studio era di valutare gli esiti clinici dell'impianto di uno scaffold in poliuretano alifatico per il trattamento della perdita parziale di tessuto meniscale a un follow-up medio di 36 mesi. L'impianto di scaffold meniscale in poliuretano ha portato a un significativo beneficio clinico in un gran numero di pazienti.

All-inside repair of meniscal bucket handle tears: a retrospective study at mean 4-years follow-up evaluation 2020

Le lesioni a manico di secchio rappresentano circa il 10% di tutte le lesioni meniscali. Nonostante il trattamento piu frequente è la meniscectomia parziale, la riparazione meniscale è una strategia chiave per evitare una perdita di tessuto meniscale che potrebbe accelerare la degenerazione articolare nel tempo. Nel complesso, dopo la riparazione meniscale, c'è stato un aumento significativo di tutti gli score clinici considerati e i pazienti sono stati in grado di tornare al precedente livello di attività sportiva.

Regenerative treatment of osteochondral lesions of distal tibial plafond 2018

Le lesioni osteocondrali del plafond tibiale distale (OLTP) sono rare e i dati in letteratura non riportano le cartelle cliniche con un numero significativo di casi e il follow-up. Lo scopo del nostro studio era di valutare gli esiti clinici e di risonanza magnetica a seguito del trattamento artroscopico di tali rare lesioni e riportare i risultati ottenuti.

Autologous micro-fragmented adipose tissue for the treatment of diffuse degenerative knee osteoarthritis: an update at 3 year follow-up 2018

Le terapie conservative per il trattamento dei processi degenerativi del ginocchio vengono utilizzate prima di ricorrere alla chirurgia. Sono stati riportati incoraggianti risultati preliminari utilizzando cellule staminali mesenchimali (MSC), da sole o in associazione con la chirurgia. Tra le tante fonti, il tessuto adiposo ha creato un enorme interesse, per le sue proprietà antinfiammatorie e rigenerative attribuite alle cellule della sua frazione stromale vascolare. La sicurezza della procedura è stata valutata registrando il tipo e l'incidenza di qualsiasi evento avverso. I nostri risultati indicano l'iniezione di tessuto adiposo autologo e microframmentato come un approccio innovativo e sicuro per la gestione della condropatia degenerativa diffusa del ginocchio a medio termine. La procedura è semplice, economica, minimamente invasiva

Use of a Biomimetic Scaffold for the Treatment of Osteochondral Lesions in Early Osteoarthritis 2018

Lo scopo di questo studio è di indagare gli esiti clinici e radiografici di uno scaffold biomimetico per il trattamento delle lesioni osteocondrali del ginocchio in pazienti con OA precoce. L'uso di uno scaffold osteocondrale biomimetico nel contesto di un'OA precoce, da solo o associato ad altre procedure, è apparso un'opzione valida e sicura, in grado di fornire risultati clinici buoni e stabili con elevata soddisfazione del paziente e basso tasso di complicanze.

Stem Cells in Osteochondral Tissue Engineering 2018

Le cellule staminali mesenchimali (MSC) sono cellule pluripotenti con la capacità di differenziarsi in una varietà di altre cellule del tessuto connettivo, come il tessuto condrale, osseo, muscolare e tendineo. Le MSC derivate dal midollo osseo possono differenziarsi tra le altre in osteoblasti, adipociti, condrociti e possono rappresentare il futuro nella riparazione osteocondrale. Le cellule staminali mesenchimali vengono impiantate su uno scaffold sul sito di lesione, a questa viene aggiunta la fibrina autologa ricca di piastrine (PRF) per fornire un supplemento di fattori di crescita. Tutta l’operazione è eseguita in artroscopia. I risultati di questa tecnica a medio termine sono incoraggianti, ma è necessario un follow-up a lungo termine.

I.S.Mu.L.T. first-time patellar dislocation guidelines 2017

La lussazione traumatica della rotula è comune in particolare nei giovani individui attivi. Manca ancora un consenso unitario sulla sua gestione, il presente lavoro fornisce linee guida facilmente accessibili da considerare come raccomandazioni per una buona pratica clinica. Per migliorare la qualità delle cure e razionalizzare l'uso delle risorse è stata eseguita una revisione sistematica della letteratura e del parere di esperti.

Osteochondral repair in hemophilic ankle arthropathy: from current options to future perspectives 2016

I giovani pazienti emofilici sono spesso affetti da artropatia della caviglia. Allo stadio terminale della malattia, le cure attuali sono l'artrodesi e l'artroplastica, che presentano notevoli inconvenienti. Attualmente mancano procedure in grado di rallentare o arrestare la progressione verso la fase terminale. In questo articolo si propone di discutere il razionale e la fattibilità dell'applicazione delle principali tecniche attualmente utilizzate, nelle forme lievi, per trattare i difetti osteocondrali, concentrandosi in particolare sulla distrazione della caviglia, l'impianto di condrociti, il trapianto di cellule staminali mesenchimali, il trapianto con allograft e l'uso di Fattori di crescita. Ad oggi, la distrazione della caviglia è l'unica procedura che è stata utilizzata con successo nell'artropatia emofila della caviglia. L'uso di cellule staminali mesenchimali è stato recentemente valutato come fattibile per la riparazione osteocondrale e l’uso di fattori di crescita, combinati con le tecniche precedenti potrebbe essere utile per arrestare la progressione della degenerazione o ritardare le procedure allo stadio terminale.

Treatment of Hemophilic Ankle Arthropathy with One-Step Arthroscopic Bone Marrow-Derived Cells Transplantation 2015

L'artropatia della caviglia è una manifestazione frequente e invalidante dell'emofilia. L'artrodesi è la procedura chirurgica gold standard nella malattia allo stadio terminale, che presenta molti inconvenienti nei pazienti giovani. La letteratura recente ha mostrato un crescente interesse per le procedure rigenerative al fine di ritardare o addirittura evitare l'artrodesi. Lo scopo di questo articolo è presentare cinque casi di lesioni osteocondrali nell'artropatia emofila della caviglia trattata con una procedura rigenerativa: il trapianto di cellule derivate dal midollo osseo (BMDCT).

A new hydrogel for the conservative treatment of meniscal lesions: a randomized controlled study 2015

Questo studio valuta l'efficacia della somministrazione intra-articolare (IA) di una formulazione di idrogel ottenuta da un derivato dell'acido ialuronico (HA) (HYADD4(®)) nella gestione delle lesioni meniscali e nella riparazione della lesione meniscale. I risultati di questo studio indicano una nuova opzione terapeutica nella gestione conservativa dei pazienti con lesioni meniscali. I dati della risonanza magnetica suggeriscono che anche la formulazione in idrogel di HA utilizzata in questo studio può svolgere un ruolo nel processo di guarigione della lesione

Use of the KineSpring system in the treatment of medial knee osteoarthritis: preliminary results 2015

lo scopo di questo studio era di analizzare i nostri risultati preliminari ottenuti con il sistema KineSpring in pazienti affetti da osteoartrite del ginocchio del compartimento mediale (OA). Il sistema KineSpring ha dato buoni risultati clinici a breve termine. lo scopo di questo studio era di analizzare i nostri risultati preliminari ottenuti con il sistema KineSpring in pazienti affetti da osteoartrite del ginocchio del compartimento mediale (OA).

A novel technique for combined medial collateral ligament and posterior oblique ligament reconstruction: technical note 2015

abbiamo eseguito una nuova tecnica per la ricostruzione combinata del legamento collaterale mediale (MCL) e del legamento obliquo posteriore (POL) nel contesto cronico del legamento crociato anteriore e del deficit del complesso MCL. Il tendine semitendinoso autologo con l'attacco tibiale preservato è stato utilizzato per la ricostruzione del compartimento mediale/posteromediale. Questa tecnica è facilmente riproducibile e utile e ripristina la stabilità mediale subito dopo l'intervento.

The first case of Nocardia beijingensis isolated infection to lumbar spine 2015 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26167052/ Bone marrow-derived cells and biophysical stimulation for talar osteochondral lesions: a randomized controlled study 2014

Le lesioni osteocondrali dell'astragalo (OLT) che si verificano frequentemente dopo distorsioni della caviglia in pazienti giovani che partecipano ad attività sportive possono portare a dolore cronico, gonfiore articolare e infine osteoartrite, pertanto è spesso necessaria la riparazione chirurgica. Un efficace opzione di trattamento è uno scaffold in collagene su cui sono state caricate cellule derivate dal midollo osseo (BMDC) raccolte dalla cresta iliaca del paziente e impiantate nella lesione attraverso una singola procedura artroscopica. Tuttavia, i BMDC, inseriti in un ambiente infiammatorio, tendono a differenziarsi verso un fenotipo fibroblastico con conseguente perdita delle caratteristiche meccaniche. La stimolazione biofisica con campi elettromagnetici pulsati (PEMF) promuove l'attività anabolica dei condrociti, stimola la sintesi dei proteoglicani e riduce il rilascio delle citochine pro-infiammatorie più rilevanti. Lo scopo di questo studio randomizzato controllato era di valutare gli effetti dei PEMF sull'esito clinico nei pazienti sottoposti a trapianto di BMDC per OLT.

Cartilage repair procedures associated with high tibial osteotomy in varus knees: clinical results at 11 years' follow-up 2014

In questo studio, abbiamo confrontato retrospettivamente l’esito clinico di pazienti attivi di mezz’età affetti da un ginocchio varo con osteoartrite monocompartimentale mediale. I pazienti sono stati trattati con osteotomia tibiale alta isolata (HTO) ma ad un gruppo HTO è stata associata ad una procedura di riparazione della cartilagine o con impianto di condrociti autologhi (HTO+ACI) o con microfrattura (HTO+MFX) L’obiettivo era valutare se la procedura di riparazione della cartilagine potesse aggiungere qualche beneficio alla correzione assiale isolata.

One-step bone marrow-derived cell transplantation in talarosteochondral lesions: mid-term results 2014

Ankle surgery: focus on arthroscopy 2013

L’articolazione della caviglia può essere interessata da diverse patologie con presentazione clinica che varia dal lieve dolore o gonfiore all’incapacità di movimento diventando in alcuni casi un serio problema nelle attività della vita quotidiana. Nella chirurgia ortopedica è ampiamente utilizzata la pratica dell’artroscopia perché meno invasiva rispetto alla tradizionale chirurgia in campo aperto, ma l’articolazione della caviglia presenta specificità anatomiche tali da rendere questa tecnica più difficile. In questo articolo vengono descritte le principali procedure.

One-step bone marrow-derived cell transplantation in talarosteochondral lesions: mid-term results 2013